2015年7月16日 星期四

葉克膜

體外膜氧合(英語:Extra-Corporeal Membrane Oxygenation,縮寫ECMO,音譯俗稱「葉克膜」,香港稱「人工肺」)是一種醫療急救設備,用以暫時協助大部份醫療方法皆無效的重度心肺衰竭患者進行體外的呼吸與循環。葉克膜除了能暫時替代患者的心肺功能,減輕患者心肺負擔之外,也能為醫療人員爭取更多救治時間。葉克膜用於孩童患者因容易產生併發症,所以可用輔助期一般僅約一週至十數日而已,而用於成人患者的輔助期則較長。
葉克膜由
  • 血液幫浦
  • 氧合器
  • 氣體混合器
  • 加熱器
  • 各種動靜脈導管與監視器
等部件所構成,其中血液幫浦和氧合器為葉克膜核心部件,血液幫浦扮演代替患者心臟,氧合器則扮演代替肺臟的功能。



葉克膜的種類可分為靜脈-靜脈(veno-venous,縮寫VV)和靜脈-動脈(veno-arterial,縮寫VA)兩種。
  1. VV型:代替肺臟呼吸機能,只用於肺部疾病。
  2. VA型:除代替肺臟呼吸機能之外,也能代替心臟的血液循環機能。
使用葉克膜可能會有併發症發生,常見的有:
  • 血栓
  • 出血
  • 溶血
  • 末端肢體缺血
  • 感染
  • 腎衰竭
依照病人病情來調整葉克膜的各種設定、及處理各種併發症,關係到病人的存活率,病人需要安裝的時間越長、越考驗醫師的能力及經驗。

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